很多人都在谈中医的左升右降，或圆运动。那么左升右降在中医临床中都有哪些比较实际而不是理论的运用呢？肝纤维化是什么病，会转癌吗？
很多人都在谈中医的左升右降，或圆运动。那么左升右降在中医临床中都有哪些比较实际而不是理论的运用呢？
气机的升降理论在实践中应用其实非常广泛。
一、左阴右阳、左升右降为自然规律
无论是《道德经》中“万物负阴而抱阳，冲气以为和”，或《黄帝内经》中“阴平阳秘，精神乃治”，皆道明了天地万物由阴阳而化的本质。左为西属金，主日降；右为东属火，主日升。左为阴、右为阳，这是自然界的规律。人体与自然天地相应，机体亦处于“左阴右阳”及“左升右降”的状态。生理情况下，人体左升右降的气机运行功能正常则身体康健; 若时感六淫或脏腑虚损，气化功能失常，左侧春夏之阳气不升，右侧秋冬之阴气失于沉降则阴阳不平、疾病乃生。
二、关于气机升降
1.肝升肺降
左升右降源自《素问·刺禁论》的“肝生于左，肺藏于右”之说。王冰注曰: “肝象木，王于春，春阳发生，故生于左也; 肺象金，王于秋，秋阴收杀，故藏于右也。
肝肺两脏在气机运动上存在着相互制约、相互协调的关系，肝升肺降相因处于动态平衡之中，共同调节人体气机，维持脏腑气机的协调运转。《医碥·五脏生克说》云: “气有降则有升，无降则无升。”肝气升发因于肺气之肃降，同时借肺气的清肃下行，使肝之升发不致太过。
2.脾升胃降
人体气机升降是由五脏六腑共同维持的。脾胃 位居中焦，是气机升降的枢纽。黄元御说: “脾为己土，以太阴而主升; 胃为戊土，以阳明而主降。升 降之权，则在阴阳之交，是谓中气。胃主受盛，脾主消化，中气旺则胃降而善纳、脾升而善磨，水谷腐熟， 精气滋生，所以无病。脾升则肾肝亦升，故水木不 郁; 胃降则心肺亦降，金火不滞。火降则水不下寒， 水升则火不上热。平人下温而上清者，以中气之善 运也。”也就是说，肝心肺肾四维的升降浮沉皆有赖于中气脾胃的正常健运升降。
“世谓脾为升降之本，非也。脾者，升降之经； 肝者，发始之根也。”肝肺升降对脾升胃降有促进作用，与“脾升胃降”相互为用，共同调节气 机的升降。
三、左升右降在针灸中的应用
1.北京中医药大学附属护国寺中医医院周炜主任认为：相对而言，身体左侧总是处于“上升”之“阳”的状态，右侧则偏向于 “下降”之“阴”的生理状态，因而提出了选择左侧阴经穴位及右侧阳经穴位，用“左阴右阳”的方法来调节经脉状态治疗疾病。
2.山东中医药大学葛宝和教授亦重视人体气机的左升右降，以临床常见的便秘患者为研究对象，用左升右降取穴法针刺为观察组，并与常规取穴针刺作比较。结果发现：左升右降取穴法针刺对于功能性便秘有较好效果，能明显改善便秘患者症状，提高排便次数，降低排便时费力程度、排便未尽感，缓解腹部疼痛感觉，缩短每次排便时间，降低排便不成功次数，并且跟常规取穴相比能更大幅度改善粪便性状。本选穴方法较常规选穴的优势在于左升右降取穴法更加重视人体气机的升降，选穴重在调理气机，对多脏腑多经络有调节作用，左右非对称取穴，选穴精准，减少针刺穴位的数量，使患者更容易接受针灸。
3.成都中医药大学梁渠教授运用左升右降的理论指导治疗女性乳腺增生病，并与常规针刺法进行治疗作为对照组，结果发现采用左升右降治疗方法的患者有效率明显高于常规针刺治疗的患者。并且对乳房疼痛、肿块的硬度、肿块范围和大小、情绪、神疲懒言、面部色斑、两胁胀满、带下异常、睡眠、饮食、舌象改善作用也是优于普通针刺。
四、左升右降在中药中的应用
1.童舜华对于中虚不运导致的慢性萎缩性胃炎变采用升降思维，以复中气之法治疗脾胃虚弱，气机升降失调导致的慢性萎缩性胃炎及癌前病变采用金降木升，中气旋转之法取得良好的治疗效果。
2.毋桂花受李东垣和黄元御影响，用升降理论为纲领治疗慢性鼻窦炎颇有疗效，或主以升清，或主以降浊，相辅相成，相互为用。陈茂蒙运用升降理论治疗咳喘、崩漏兼喘逆、失眠、胃痛呃逆多有治验。
3.升降理论易被用在肿瘤的治疗中，如李凯等人根据升降理论运用中医药整体调节作用，维持机体内环境的动态平衡，以恢复气机升降平衡，使脏腑、气血、经络功能正常，从而减少和防止肿瘤的复发和转移。患者虽带瘤生存，但依然能明显提高生活质量。另外，在预防方面运用气机升降理论以疏调全身及局部气机，达到局部与整体平衡，未病先防，既病防变。
五、总结
以上研究足以说明气机升降理论在临床应用之广，并且具备较好的疗效。
参考文献：
[1]骆璐,杨宇洋,周炜.周炜“左阴右阳”针法及“左升右降”气机升降理论在针灸临床中的应用[J].中国中医基础医学杂志,2017,23(12):1745-1747.
[2]孙继文. 左升右降取穴法针刺治疗功能性便秘的临床疗效观察[D].山东中医药大学,2016.
[3]田晔. 左升右降针刺法治疗乳腺增生病（肝郁气滞证）的临床疗效观察[D].成都中医药大学,2016.
[4]李凯,花宝金,刘瑞.运用气机升降理论治疗大肠癌体会[J].中医杂志,2015,56(19):1695-1697.
[5]童舜华.《圆运动的古中医学》升降治法临床应用举隅[J].山东中医杂志,2011,30(04):270-271.
[6]毋桂花,高建忠. 运用升降理论治疗慢性鼻窦炎体会[C]. 世界中医药学会联合会.中医耳鼻喉科学研究——世界中医药学会联合会耳鼻喉口腔科专业委员会成立大会暨第一届学术研讨会论文汇编.世界中医药学会联合会:中华中医药学会耳鼻喉科分会,2006:158-159.
我们左边的眼睛要比右边的眼睛明亮，你可以用一张纸遮住半边脸然后拍下照片对比，左边的脸大而张扬，右边的脸小而平静。我们在歪嘴的时候，嘴角一般习惯朝左上翘。我们下意识在给腹部按揉的动作都是逆时针左升右降的。我们要踩踏蟑螂蚂蚁的时候，降下去的总是右脚。我们在打篮球投篮起跳时总是左脚提供升力。左边代表着朝气蓬勃，右边代表着夕阳日暮，不然歌曲也不会这么唱：“左右指着月，右手握大地。”一升一降都是我们自然而然的意识。我们睡觉，有的时候半边身子出汗，半边身子干爽，然后你翻个身，出汗就到了另外一边。而出汗的那边就是气过不去的那一边。
不仅有左升右降，还有表升里降，但实际应用是不可能具体到左升右降的，因为左升右降本身就只是为了形象化理解天人合一理论而提出来的。左也并非左边的左，就好像虚左以待，以左为尊一样，已经把方位抽象化了，但是某些时候左边确实又是留给尊贵的人的位置。比如肝木左旋上升，胆木右旋下降，那么当你肝脏有恙的时候，就分两种思路，一种是大过而亢，一种是不及而沉，如果是亢就要消退肝火，如果是沉，就要升阳举陷。同样的对于胆，也分亢和沉，但此时如果胆有恙，就得反着来。
另外，按字面去研究岐黄术，难免最后焦头烂额。要走心，结合自己在大自然环境中的体悟去浏览文字，才不会被文字给窠臼住。换个思路就会豁然开朗。
肝纤维化是什么病，会转癌吗？
我作为一名天天与肝脏打交道的外科专家回答如下：
肝纤维化是慢性炎症性肝脏损害逐步向肝硬化发展病理过程中的一个过渡阶段，在此过程中有很多致病因子可以导致肝内纤维结缔组织的异常增生和肝小叶结构改变，我们的肝脏在自身修复的过程中同时会发生一些纤维化改变。如果致病因子长期存在，肝纤维化就会逐渐向肝硬化发展。
一、引起肝纤维化的常见原因：
引起肝纤维化的常见原因有：病毒性肝炎（例如常见的乙型肝炎、丙型肝炎）、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。
二、肝纤维化的临床症状：
在肝纤维化阶段绝大多患者是没有任何不适临床表现的，当发展成了早期肝硬化阶段时会出现一些不适症状，比如说感觉到浑身无力、食欲减退和慢性消化不良等症状。
三、如何检测肝纤维化：
1，层粘连蛋白，正常值通常小于130微克每升。
2，III型前胶原，正常值小于120微克每生。
3，IV型胶原，正常值小于75微克每升，是肝纤的早期标志之一。
4，透明质酸酶，正常值小于110毫克每升 。
5，肝脏穿刺活检，这是有创检查通常不作为首先选择。
最后，肝纤维本身不会导致肝癌，但它是肝炎-肝硬化-肝癌三步曲中的重要一环。
建议：患者一定要到正规的医院进行相应的检查，以防止肝纤维化像肝硬化的转变，预防肝癌发生。
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对于肝病患者来说，纤维化意味着病情可能会恶化。如果肝损伤的原因得不到解决，肝纤维化的过程一直持续，就形成肝硬化，甚至肝癌。那么，我给大家详细讲解一下肝纤维化。
肝纤维化怎么形成的？
如果发生急性肝炎，肝脏炎症恢复后，会有一定的纤维化形成。急性肝损伤的问题较短，恢复也快。如果发生慢性肝炎时，肝脏炎症长期反复存在，使纤维化不断增加，逐渐形成肝硬化。
肝纤维化严重吗？
1. 肝纤维化可导致肝组织结构的破坏，导致门静脉系统血管的阻力增大，形成门静脉高压。
2. 门静脉高压又可导致脾肿大、腹水和胃底食管静脉曲张，还可出现上消化道静脉曲张破裂出血。
3. 肝纤维化是形成肝硬化、肝癌的必经阶段。肝纤维化并不是一种独立的疾病。如果肝纤维化患者不及时接受治疗，那么很可能会发展为肝硬化或肝癌。
肝纤维化如何治疗
要明确病因是什么，比如是乙肝还是酒精肝，针对原发病因进行治疗，由于每个人病情不同，需要根据医生的判断和检查结果来详细制定治疗方案。
肝纤维化日常饮食原则
1. 滴酒不沾。肝纤维化阶段，肝损伤已经很严重了，如果继续发展就会转化为肝硬化，所以一定不要喝酒，喝酒只会加重肝脏负担。
2. 富含优质蛋白的食物，如鱼类、奶类、豆制品、鸡蛋等。肝脏不能正常合成蛋白，需要从食物中摄入，但不能过多，防止肝性脑病。
3. 饮食清淡，不吃辛辣刺激、油炸油腻、腌制烧烤等食物，因胆汁分泌不足，影响脂肪类食物和维生素的吸收，肝脏消化功能差。避免因饮食不当而加重肝脏负担。
肝纤维化阶段，如果能够及时规范的治疗，是可以逆转的。如果查出肝纤维化也不要太担心，应及时到医院就诊，积极治疗原发病。根据专科医生的判断和相关检查制定治疗方案。要注意好六个字“精神”“饮食”“休息”。