口腔癌的早期症状有哪些？

口腔癌如何鉴别诊断？

口腔癌如何鉴别诊断

结合临床检查、X线检查以及病理学检查可以诊断口腔癌。

口腔癌，是我国口腔颌面部最常见的恶性肿瘤，多发生于40至60岁的成人，男性多于女性，常见有舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌、腭癌、口底癌、唇癌、口咽癌等。常向区域淋巴结转移，晚期可发生远处转移。

口腔癌早期症状可以出现黏膜白斑而且表面粗糙，黏膜白斑可以出现在牙龈、颊部黏膜咬合线和舌部，患者无症状或自觉局部粗糙、木涩，较周围黏膜硬，可出现刺激痛和自发痛。口腔癌临床表现多为溃疡型肿瘤，早期比较局限，症状不明显，后期向周围扩散可引起张口受限。结合临床检查、X线检查以及病理学检查可以诊断口腔癌。

口腔癌的溃疡病损应该与一般的口腔溃疡相鉴别。复发性阿弗他溃疡，是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病，多见于中青年，目前病因不明。临床表现多为反复发作的圆形溃疡，溃疡表面覆盖黄色假膜、周围有红晕带、中央凹陷、疼痛明显，多发于口角、唇、舌、颊、软腭等口腔黏膜，具有复发性、周期性、自限性。复发性阿弗他溃疡的症状无法彻底消除，但不会癌变，也不是癌症前兆。创伤性溃疡是由物理性、机械性或化学性刺激引起的病因明确的黏膜损害，多发生于唇、颊、舌以及磨牙后区，溃疡形状不规则，与损伤因素契合。去除刺激因素是首要治疗措施。而癌性溃疡多见于老年人，好发舌缘舌腹、口底、软腭复合体，溃疡深浅不一，边缘不齐，周围有浸润，质硬，底部呈菜花状。具有以上特征的溃疡病损时，应引起警惕，做病理学检查进一步确诊。

本内容由武汉大学中南医院 耳鼻咽喉科 副主任医师 吴婷婷审核

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